恒久应用普罗布考二级预防高危人群大血管事件（POSITIVE）研究入选家族性高胆固醇血症患者使用普罗布考恒久治疗达20年以再发动脉粥样硬化血管事件作为视察终点效果显示大血管事件再发风险降低达87%（p＜0.001）且恒久应用宁静性良好。
前瞻性、视察性挂号研究（REACH）纳入全球44个国家55,814例病情稳定的冠状动脉疾病、卒中和外周动脉病门诊患者评估1年心血管事件发生率。效果发现卒中、卒中合并冠状动脉疾病、卒中合并冠状动脉疾病和外周动脉病三组患者1年缺血性事件发生率划分为10%、20%和26%。
可见多血管床病变（冠状动脉、脑动脉和外周动脉中同时存在2-3处症状性动脉病变）导致缺血再发风险增加至少1倍。
脑血管病防治关注团结调脂
（张微微教授 解放军总医院第七医学中心）
总之与依达拉奉相比依达拉奉右莰醇主要疗效终点和次要终点均到达优效, FAS 和PPS的效果一致。
总体效果总结如下：
既往动脉粥样硬化相关缺血性疾病与脑卒中的复发与希望密切相关
亚组分析显示主要疗效终点效果在各亚组之间基本一致。有意思的是在性别亚组中视察组在女性中获益更显着比男性优越凌驾1倍原因不明。因此药物上市后我们呼吁更多的临床医生通过研究去解释这个问题。
另外有高血压病史的患者疗效更好。虽然药物对48 h内的患者均有效但24h内疗效显着更好越早应用效果越显着。
中国卒中学会第六届学术年会暨天坛国际脑血管病集会2020（CSA & TISC 2020）10月9日-10月11日接纳线下+线上的集会形式召开。在10月9日下午的《危险因素与神经掩护》论坛由浙江大学医学院隶属邵逸夫医院胡兴越教授、南昌大学第一隶属医院吴晓牧教授、宁夏医科大学总医院王振海教授配合主持来自海内外的数位专家就危险因素与神经掩护的众多热门话题举行讨论和分享下面节选部门精彩内容与大家分享。
既往心梗史也是脑卒中复发的危险因素之一。基于人群的伦敦南部卒中挂号研究纳入2,874例首发卒中患者最长随访时间达10年旨在评估卒中复发的预测因素。效果显示与无心梗史人群相比既往心梗史患者1年复发风险为73%（p=0.02）。
我国脑血管疾病发病率、致死致残率高。近年来脑血管疾病的防控计谋关口前移强调关注多重危险因素的管控。血脂调控作为危险因素中重要的环节不仅与脑血管疾病的一级预防有关在脑卒中复发中也发挥重要作用。
抗氧化应激是抗动脉粥样硬化治疗的重要靶点
意向性分析（ITT）效果显示主要疗效终点治疗第90天视察组mRS评分0~1分的患者比例显著高于依达拉奉组划分为67.18%和58.97%（OR = 1.4295%CI：1.12 ~ 1.81P = 0.004)。次要疗效终点治疗第14天NIHSS评分较基线改变值视察组显著高于依达拉奉组。
切合方案集（PP）分析效果与ITT效果一致。宁静终点方面两组间无显著性差异。
2012年《Atherosclerosis》杂志揭晓一项研究对改善完全血运重建后患者举行恒久（>10年）生存倾向性分析评估普罗布考对于动脉粥样硬化相关血管事件风险的影响。
研究发现在通例治疗基础上加用普罗布考可显著降低血运重建的动脉粥样硬化患者全因死亡风险55%、非心源性死亡风险59%、年事≥60岁中暮年亚组死亡风险51%、糖尿病亚组死亡风险59%、陈旧性心梗亚组死亡风险69%。
缺血性卒中发生后恢复血流、挽救半暗带组织恢复正常是救治的焦点任务。缺血性卒中急性期的治疗目的包罗三类：
氧化应激和炎症到场脂质代谢进而促发和加速动脉粥样硬化历程。
而抗氧化应激已成为抗动脉粥样硬化的重要治疗靶点。普罗布考作为FDA认证的抗氧化应激药物具有抑制氧化应激、稳定斑块、抗脂质过氧化的作用团结其调治血脂及促进胆固醇逆转运作用可显著降低血管事件复发风险。
依达拉奉右莰醇注射液治疗
急性缺血性卒中III期临床试验
